Orthopédie
Le terme d'orthopédie provient du grec ancien et signifie
"la science de l'enfant qui se tient debout".
Le terme “orthopédie” vient du grec ancien et signifie “science de l’enfant qui se tient debout”.
Le terme a été inventé au 18e siècle par le pédiatre parisien Nicolas Andry : il comparait l’orthopédiste à un jardinier qui attache un petit arbre tordu à un tuteur solide pour l’aider à pousser droit.
En tant que branche de la chirurgie, l’orthopédie s’occupe principalement de l’appareil locomoteur du corps humain, c’est-à-dire du squelette, des muscles, des articulations, des ligaments et des tendons. Les vaisseaux, les nerfs, les bourses séreuses et les disques intervertébraux font également partie de ce complexe.
L’orthopédie et la traumatologie se confondent.
La mission de l’orthopédie consiste à traiter les maladies aiguës et chroniques, les maladies congénitales et à prévenir les maladies de ce groupe.
La promotion d’un développement sain de l’appareil locomoteur ainsi que la prévention et le traitement des maladies dégénératives sont donc au premier plan.
Les maladies aiguës et chroniques suivantes relèvent du domaine de l’orthopédie, pour n’en citer que quelques-unes :
- Entorses
- Fractures des os
- Ostéoporose
- Infections osseuses
- Nécroses osseuses
- Déchirures des tendons
- Déchirures des ligaments
- Inflammations des bourses séreuses
- Hernies discales
- Tennis elbow
- Golferarm
- Déchirures musculaires
- Lésion du ménisque
- Epaule calcifiée
- Lumbago (sciatique)
- Coup du lapin
- Infections articulaires
- Arhthroses
- Éperon calcanéen
- Ongle incarné du gros orteil
- Syndrome du canal carpien
- Dysplasie de l’articulation de la hanche
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical.
Les traitements physiques au laser, aux ultrasons, au courant continu et alternatif, à la magnétothérapie et à la thérapie par ondes de choc font partie des méthodes conservatrices.
Leur objectif est essentiellement de favoriser la circulation sanguine et l’apport de nutriments dans la zone malade.
Les douleurs dorsales chroniques peuvent également être traitées par des injections ciblées de médicaments au niveau des articulations intervertébrales (thérapie facettaire) ou directement au niveau de la racine nerveuse.
Lorsqu’un traitement conservateur ne donne aucun résultat, il existe des interventions chirurgicales peu invasives qui promettent de supprimer ou d’atténuer les douleurs, en particulier dans les cas de maladies de l’épaule, du coude, de la hanche, du genou, de la cheville et du pied, et qui peuvent ainsi améliorer considérablement la qualité de vie.
Ces interventions peuvent généralement être réalisées en ambulatoire.
Il s’agit par exemple de la plastie d’Emmet en cas d’ongle incarné du gros orteil ou de l’ablation de la bourse séreuse de l’articulation du coude en cas de bursite chronique.
Si le traitement conservateur et le traitement mini-invasif échouent ou ne peuvent même pas être utilisés, il ne reste que la voie chirurgicale invasive, surtout en cas d’arthrose sévère, d’accidents ou d’usure dégénérative grave.
C’est là que le traitement chirurgical trouve sa place :
Au niveau de l’épaule :
- Opération de l’épaule calcaire
- Suture des tendons de la coiffe des rotateurs
- Opération des fractures de la clavicule
- Décompression en cas de syndrome d’impingement
- Remplacement de l’articulation de l’épaule
Pour le coude :
- Opération du tennis elbow
- Ablation des bourses séreuses
A la main :
- Scission du ligament annulaire en cas de doigt à ressaut
- Scission du canal carpien en cas de syndrome du canal carpien
- Ablation de la contracture de Dupuytren
- Ablation des ganglions
- Opération de raidissement
Pour la colonne vertébrale :
- Exposition des nerfs (décompression)
- Opération des disques intervertébraux (retrait d’une hernie discale)
- Sclérose des articulations vertébrales
- Dégagement du canal rachidien
- Opération de raidissement
- Opérations de stabilisation
- Guidés par CT
Pour la hanche :
- Arthroplastie de la hanche avec tige courte
- Remplacement complet de la hanche
- Remplacement de la prothèse de hanche en cas de descellement de celle-ci
- Traitement des infections sur les prothèses de hanche
Pour le genou :
- Arthroscopie
- Opérations du ménisque
- Plastie des ligaments croisés
- Ablation des bourses séreuses
- Correction de l’axe et de la longueur de la jambe chez l’enfant
- Prothèse complète du genou
- Remplacement de la rotule
- Changement de prothèse de genou en cas de descellement
- Prothèse de demi-châssis
- Traitement des infections des prothèses de genou
Pour la cheville :
- Opération de raidissement
Au niveau du pied et des orteils :
- Opération des orteils en griffe
- Opérations de l’hallux valgus (opération de l’articulation basale du gros orteil)
- Opérations des orteils en marteau
- Opérations du métatarse
- Ablation de l’épine calcanéenne
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